إحالة تخصصية
يتلقى المختص التالي السجل المشترك وسياق الإحالة الموثق.
المجمعات الطبية
استكشف الأشخاص والقرارات والسجلات المترابطة من الإجراء الأول إلى التسليم النهائي.
دراسة مسار عمل متكامل
يتلقى المختص التالي السجل المشترك وسياق الإحالة الموثق.
يُحال مريض من تخصص إلى آخر داخل مجمع عيادات. يحتاج الطبيب المستلم إلى سبب الإحالة والتوثيق السابق والنتائج المتاحة.
يجب أن تضيف التخصصات المختلفة إلى قصة مريض واحدة.
تسجيل التقييم وسبب طلب مراجعة المختص.
تنظيم موعد التخصص المستلم مقابل هوية المريض القائمة.
مراجعة توثيق الطبيب المحيل والنتائج المتاحة ذات الصلة قبل توثيق زيارة المختص.
ربط طلبات المختص ووصفته بالاستشارة المستلمة.
توثيق تقييم المختص ومسؤولية المتابعة للخدمة المحيلة.
إبقاء خدمات كل زيارة وفوترتها متميزة مع الاحتفاظ بسياق المريض المشترك.
التقييم · سبب الإحالة
تحدد كل مرحلة الفريق والإجراء والسجل المنتقل إلى الخطوة التالية.
أكد القدرات المحددة والمكونات المطلوبة والاتصالات الخارجية أثناء التهيئة.
إذا احتاجت الخدمة المستلمة إلى معلومات إضافية، يُسجل سياق الإحالة الناقص وتُعاد المهمة إلى الخدمة المسؤولة.
الفريق المسؤول · الطبيب المعالجتُعاد المعلومات الناقصة إلى الفريق المحيل أو الطالب مع حفظ مراجع المريض والزيارة الأصلية.
الفريق المسؤول · فريق القسميُراجع السبب مقابل الخدمة المنجزة ونطاق العقد المتفق عليه. يُسجل التصحيح والمسؤول المالي التالي.
الفريق المسؤول · فريق الإيراداتتُفعل الأنظمة الخارجية واتصالات الأجهزة وتراخيص الكتالوج والتبادلات الوطنية ضمن نطاق تنفيذها المتفق عليه فقط. وتبقى القرارات السريرية بيد الممارسين.
دراسة مسار عمل متكامل
يتعامل المختبر مع الطلب والعينة قبل عودة النتيجة إلى الطبيب.
تطلب عيادة تخصصية فحصاً مخبرياً. ينفذ المختبر العمل ويعيد النتيجة ويوثق الطبيب مراجعتها.
يجب أن تعود النتيجة إلى المريض والاستشارة التي طلبتها.
تسجيل خدمة المختبر المطلوبة في زيارة التخصص الصحيحة.
تأكيد المريض والطلب ومسار العينات المدعوم قبل المعالجة.
إنجاز عمل المختبر الداخلي المحدد أو تبادل نظام المختبر المتفق عليه.
إرفاق النتيجة الموثقة بطلبها وزيارة المريض.
مراجعة النتيجة مهنياً وتوثيق إجراء الرعاية التالي.
مراجعة رسم الخدمة المنجزة مع الاحتفاظ بأي متابعة سريرية متبقية.
الطلب · الزيارة · الخدمة المطلوبة
تحدد كل مرحلة الفريق والإجراء والسجل المنتقل إلى الخطوة التالية.
أكد القدرات المحددة والمكونات المطلوبة والاتصالات الخارجية أثناء التهيئة.
تبقى العينة المرفوضة أو غير المكتملة مرتبطة بالطلب الأصلي، مع سبب المختبر الموثق والمسؤولية التالية.
الفريق المسؤول · فريق المختبرتُعاد المعلومات الناقصة إلى الفريق المحيل أو الطالب مع حفظ مراجع المريض والزيارة الأصلية.
الفريق المسؤول · فريق القسميُراجع السبب مقابل الخدمة المنجزة ونطاق العقد المتفق عليه. يُسجل التصحيح والمسؤول المالي التالي.
الفريق المسؤول · فريق الإيراداتتُفعل الأنظمة الخارجية واتصالات الأجهزة وتراخيص الكتالوج والتبادلات الوطنية ضمن نطاق تنفيذها المتفق عليه فقط. وتبقى القرارات السريرية بيد الممارسين.
دراسة مسار عمل متكامل
يرتبط وصف الدواء السريري بتشغيل الصيدلية ومسؤوليات المخزون.
يغادر مريض استشارة مختص بوصفة. تراجع صيدلية مجمع العيادات عمل الدواء المحدد وتصرفه وتسجله.
تحتاج الوصفة والصرف وحركة المخزون إلى مسؤوليات متميزة ضمن مسار مترابط واحد.
تسجيل وصفة الطبيب مقابل زيارة التخصص.
التحقق من المريض وسياق الوصفة ضمن نطاق الصيدلية المحدد.
توثيق مراجعة الصيدلي وأي توضيح مطلوب من الطبيب الواصف.
تسجيل نشاط الصرف المتفق عليه مقابل الوصفة والمريض.
ربط الصرف المسجل بمسؤوليات المخزون حيث يشمل النطاق المخزون.
مراجعة رسوم الدواء وحفظ المتابعة الموثقة لفريق الرعاية.
الوصفة · الطبيب · الزيارة
تحدد كل مرحلة الفريق والإجراء والسجل المنتقل إلى الخطوة التالية.
أكد القدرات المحددة والمكونات المطلوبة والاتصالات الخارجية أثناء التهيئة.
يعود الصنف غير المتاح أو الوصفة غير الواضحة إلى الصيدلي والطبيب المسؤولين؛ ولا تختار البرمجيات علاجاً بديلاً.
الفريق المسؤول · فريق الصيدليةتُعاد المعلومات الناقصة إلى الفريق المحيل أو الطالب مع حفظ مراجع المريض والزيارة الأصلية.
الفريق المسؤول · فريق القسميُراجع السبب مقابل الخدمة المنجزة ونطاق العقد المتفق عليه. يُسجل التصحيح والمسؤول المالي التالي.
الفريق المسؤول · فريق الإيراداتتُفعل الأنظمة الخارجية واتصالات الأجهزة وتراخيص الكتالوج والتبادلات الوطنية ضمن نطاق تنفيذها المتفق عليه فقط. وتبقى القرارات السريرية بيد الممارسين.
دراسة مسار عمل متكامل
تتابع فرق الإيرادات العمل التأميني والمالي للزيارة حتى رد الجهة الدافعة.
تشمل زيارة تخصصية مؤمّنة فحوصاً وأدوية. يتابع فريق الإيرادات التغطية والموافقات والمطالبات وتخصيص السداد عبر تلك الخدمات.
يمكن لعدة أقسام المساهمة في مطالبة واحدة دون فقد مصدر كل خدمة.
تسجيل الأهلية وسياق التغطية المعني للزيارة.
ربط طلبات الموافقة المسبقة المطلوبة وقرارات الجهة الدافعة بالخدمات المطلوبة.
تسجيل نشاط الاستشارة والتشخيص والصيدلية مع مرجع الزيارة.
مراجعة عناصر عمل المطالبة واستخدام قناة التبادل المتفق عليها والمفعّلة.
إسناد أسباب الرفض للتصحيح والمراجعة وإعادة الإرسال الموثقة عند الحاجة.
مطابقة إشعار سداد الجهة الدافعة بسجلات المطالبة وإسناد الفروقات المالية المتبقية.
الأهلية · التغطية · الزيارة
تحدد كل مرحلة الفريق والإجراء والسجل المنتقل إلى الخطوة التالية.
أكد القدرات المحددة والمكونات المطلوبة والاتصالات الخارجية أثناء التهيئة.
تُميز المطالبة المسددة جزئياً تخصيص المبلغ المسدد عن البنود غير المحسومة، مع سبب موثق ومسؤول متابعة.
الفريق المسؤول · الفريق الماليتُعاد المعلومات الناقصة إلى الفريق المحيل أو الطالب مع حفظ مراجع المريض والزيارة الأصلية.
الفريق المسؤول · فريق القسميُراجع السبب مقابل الخدمة المنجزة ونطاق العقد المتفق عليه. يُسجل التصحيح والمسؤول المالي التالي.
الفريق المسؤول · فريق الإيراداتتُفعل الأنظمة الخارجية واتصالات الأجهزة وتراخيص الكتالوج والتبادلات الوطنية ضمن نطاق تنفيذها المتفق عليه فقط. وتبقى القرارات السريرية بيد الممارسين.
دراسة مسار عمل متكامل
اربط مواءمة SBS المدعومة وخدمات مقدم الرعاية ومسؤوليات تعريفة الجهة الدافعة المنفصلة.
يضيف مجمع عيادات خدمة إلى كتالوج الفوترة. يجب أن تتفق فرق الترميز والإيرادات على مواءمة الرمز المدعومة وقواعد سعر الجهة الدافعة.
يجيب رمز الخدمة وتعريفة الجهة الدافعة عن سؤالين مختلفين.
توثيق وصف الخدمة والقسم التشغيلي.
تأكيد إصدار SBS المدعوم والاستخدام المسموح للكتالوج.
مراجعة مواءمة الخدمة إلى الرمز وتسجيل القرار المسؤول.
تسجيل سعر العقد وقواعد التعريفة المنفصلة للخدمة.
مراجعة رسم خدمة محدد مقابل مواءمته وتعريفته المتفق عليها.
حفظ المواءمة المراجعة وإسناد مسؤولية تغييرات الكتالوج اللاحقة.
الخدمة · الوصف · القسم
تحدد كل مرحلة الفريق والإجراء والسجل المنتقل إلى الخطوة التالية.
أكد القدرات المحددة والمكونات المطلوبة والاتصالات الخارجية أثناء التهيئة.
تُحال المواءمة غير المؤكدة إلى مراجعة الترميز المسؤولة. لا تمنح أدوات الكتالوج حقوق ترخيص ولا تحدد تعويض الجهة الدافعة تلقائياً.
الفريق المسؤول · فريق الإيراداتتُعاد المعلومات الناقصة إلى الفريق المحيل أو الطالب مع حفظ مراجع المريض والزيارة الأصلية.
الفريق المسؤول · فريق القسميُراجع السبب مقابل الخدمة المنجزة ونطاق العقد المتفق عليه. يُسجل التصحيح والمسؤول المالي التالي.
الفريق المسؤول · فريق الإيراداتتُفعل الأنظمة الخارجية واتصالات الأجهزة وتراخيص الكتالوج والتبادلات الوطنية ضمن نطاق تنفيذها المتفق عليه فقط. وتبقى القرارات السريرية بيد الممارسين.