ما بيانات إعداد التوثيق السريري وتخطيط الرعاية؟

هيّئ الإصدار المختار بقوالب الحساب، ثم تحقق من المراجع وراجع المعاينة قبل الاستيراد. تشمل ملفات الإعداد والتخطيط: تهيئة المسارات السريرية (clinical_workflows.csv)؛ الأدوار والصلاحيات (roles.csv)؛ المستخدمون وصلاحيات الأقسام (user_access.csv)؛ إعدادات الوظائف · إغلاقات الجدولة (product_settings.csv)؛ اختبارات القبول (uat_cases.csv). يوضح دليل كل ملف هل يستورد سجلات إعداد أم يوثق الترحيل والقرارات.

الإضافات

التوثيق السريري وتخطيط الرعاية

Q: ما نطاق التوثيق السريري وتخطيط الرعاية في منسوق؟

التوثيق المطلوب للأطباء والتمريض والملاحظات والنماذج وخطط الرعاية والتسليم وفق مسار الرعاية المختار. تحضير النماذج: هيئ الاستبيانات والنماذج السريرية وصلاحيات المؤلفين لبيئة الرعاية. حدد الحقول المطلوبة والمصطلحات ومسؤولية المراجعة قبل الاستخدام. توثيق الزيارة: سجّل التقييم والقياسات والتشخيصات والسرد السريري للزيارة الصحيحة. اربط الإجابات المنظمة والمرفقات بالمريض والمؤلف المسؤول. المراجعة والإكمال: راجع المعلومات المطلوبة وخطة الرعاية. طبّق إجراء الإكمال والتوقيع المعتمد للإصدار المختار وأتح السجل المناسب للفرق المخوّلة المستلمة. التعديل والاحتفاظ: عالج التصحيحات بمؤلف وسبب محددين. اتفق على الاحتفاظ والوصول واحفظ الإصدارات وأدلة التدقيق عند استخدام التوثيق للترميز أو التبادل الخارجي.

انقل قصة الشخص ومسؤوليات الرعاية إلى الخطوة التالية.

تحضير النماذج

هيئ الاستبيانات والنماذج السريرية وصلاحيات المؤلفين لبيئة الرعاية. حدد الحقول المطلوبة والمصطلحات ومسؤولية المراجعة قبل الاستخدام.

مسؤول التوثيق السريري
الاستبيان وإصدار النموذج وأدوار المؤلفين

اطلع على المسار الكامل

01 / 04

التوثيق السريري وتخطيط الرعاية

من أول إجراء إلى السجل النهائي.

تحضير النماذج

الفريق المسؤول: مسؤول التوثيق السريري
البيانات والسجلات: الاستبيان وإصدار النموذج وأدوار المؤلفين

توثيق الزيارة

سجّل التقييم والقياسات والتشخيصات والسرد السريري للزيارة الصحيحة. اربط الإجابات المنظمة والمرفقات بالمريض والمؤلف المسؤول.

الفريق المسؤول: الطبيب والممرض
البيانات والسجلات: الملاحظات وإجابات الاستبيان والقياسات والمرفقات

المراجعة والإكمال

راجع المعلومات المطلوبة وخطة الرعاية. طبّق إجراء الإكمال والتوقيع المعتمد للإصدار المختار وأتح السجل المناسب للفرق المخوّلة المستلمة.

الفريق المسؤول: المؤلف والمراجع السريري
البيانات والسجلات: حالة الإكمال والمراجع وسجل خطة الرعاية

التعديل والاحتفاظ

عالج التصحيحات بمؤلف وسبب محددين. اتفق على الاحتفاظ والوصول واحفظ الإصدارات وأدلة التدقيق عند استخدام التوثيق للترميز أو التبادل الخارجي.

الفريق المسؤول: فريق السجلات والحوكمة
البيانات والسجلات: سبب التعديل وأدلة التدقيق وقرار الاحتفاظ

تهيئتك

البيانات التي تهيئ الوحدة لك.

نزّل قالب إصدار حسابك المختار.
استخدم المثال لفهم الصيغ واستبدل كل مثال ببيانات معتمدة.
حمّل السجلات الأصلية أولاً واستخدم معرّفاتها الدقيقة في الملفات التابعة.
ارفع في خطوة الإعداد المحددة وأصلح أخطاء التحقق وراجع المعاينة.
طبّق واحفظ واختبر المسار وسجّل الموافقة قبل التفعيل.

منشأتكorganization.csvتهيئة الحساب

أدخل البيانات المسجلة للمنشأة. لا تدخل بيانات المرضى هنا.

ارفع الملف في خطوة إعداد الحساب المطابقة، ثم راجع المعاينة وطبّق القيم واضغط «احفظ وتابع». قد تختلف الأعمدة باختلاف إصدار المنشأة؛ نزّل القالب من داخل الإعداد.

CSV فارغ مثال تعبئة

الأعمدة والصيغ وقيم الأمثلة
العمود	مطلوب	الصيغة	مثال
الاسم القانوني للمنشأة`legal_name`	نعم	نص	مؤسسة رعاية صحية تجريبية
رقم السجل التجاري`registration_number`	نعم	نص	EXAMPLE-CR-001
الدولة`country`	نعم	SA / AE / BH / KW / QA / OM / EG / OTHER	SA
الرقم الضريبي`vat_number`	اختياري	نص	—

المنشآتfacilities.csvتهيئة الحساب

أضف جميع المنشآت ضمن اشتراكك لإنشائها في التطبيق.

حمّل أو راجع أولاً: منشأتك

CSV فارغ مثال تعبئة

الأعمدة والصيغ وقيم الأمثلة
العمود	مطلوب	الصيغة	مثال
اسم المنشأة`name`	نعم	نص	منشأة تجريبية
نوع المنشأة`type`	نعم	hospital / clinic / polyclinic / laboratory / other	clinic
ترخيص المنشأة`license_number`	نعم	نص	EXAMPLE-LICENSE-001
العنوان`address`	نعم	نص	عنوان تدريبي تجريبي
الهاتف`phone`	نعم	نص	+966500000000
المنطقة الزمنية`timezone`	نعم	Asia/Riyadh / Asia/Dubai / Asia/Qatar / Africa/Cairo / UTC	Asia/Riyadh

الأقسامdepartments.csvتهيئة الحساب

أنشئ الأقسام وغرف الفحص والأجنحة والأسرة. يمكنك إضافة المزيد داخل التطبيق.

حمّل أو راجع أولاً: المنشآت

CSV فارغ مثال تعبئة

الأعمدة والصيغ وقيم الأمثلة
العمود	مطلوب	الصيغة	مثال
رقم المنشأة (يبدأ من 1)`facility`	نعم	عدد صحيح 1–1000	1
اسم القسم`name`	نعم	نص	قسم تجريبي

الغرف والأجنحة والأسرةlocations.csvتهيئة الحساب

أنشئ الأقسام وغرف الفحص والأجنحة والأسرة. يمكنك إضافة المزيد داخل التطبيق.

حمّل أو راجع أولاً: المنشآت

CSV فارغ مثال تعبئة

الأعمدة والصيغ وقيم الأمثلة
العمود	مطلوب	الصيغة	مثال
رقم المنشأة`facility`	نعم	عدد صحيح 1–1000	1
اسم الموقع`name`	نعم	نص	غرفة تجريبية
النوع`kind`	نعم	room / ward / bed	room
يقع داخل الموقع (اختياري)`parent`	اختياري	نص	—

الفريق المخططstaff.csvتهيئة الحساب

يصبح حسابك الموثق مدير المنشأة. ادعُ الموظفين من حسابك ضمن عدد المستخدمين المسموح.

CSV فارغ مثال تعبئة

الأعمدة والصيغ وقيم الأمثلة
العمود	مطلوب	الصيغة	مثال
الاسم`name`	نعم	نص	موظف تجريبي
البريد المهني`email`	نعم	بريد إلكتروني	staff@example.invalid
الدور السريري`role`	نعم	facility_admin / doctor / nurse / pharmacist / reception / billing / member	doctor

الأدوار والصلاحياتroles.csvتهيئة الحساب

بيانات تهيئة الأدوار والصلاحيات

ارفع في «منتجاتك · بيانات التهيئة» ثم طبّق واحفظ للتحقق من الروابط. يستورد التشغيل السجلات المدعومة في معاملة واحدة ويطابق الأعداد. تُتحقق إعدادات الوظائف من السجل المدعوم وتُطبَّق أصلياً ويُتحقق من قراءتها؛ وتتطلب الأسعار والمواءمة والأجهزة اعتماداً قبل التفعيل.

CSV فارغ مثال تعبئة

الأعمدة والصيغ وقيم الأمثلة
العمود	مطلوب	الصيغة	مثال
اسم الدور`role_name`	نعم	نص	دور جدولة تجريبي
معرّف الصلاحية`permission_slug`	نعم	نص	can_list_schedule

المستخدمون وصلاحيات الأقسامuser_access.csvتهيئة الحساب

بيانات تهيئة المستخدمون وصلاحيات الأقسام

حمّل أو راجع أولاً: الفريق المخطط · الأقسام · الأدوار والصلاحيات

CSV فارغ مثال تعبئة

الأعمدة والصيغ وقيم الأمثلة
العمود	مطلوب	الصيغة	مثال
بريد الموظف`staff_email`	نعم	بريد إلكتروني	staff@example.invalid
رقم المنشأة`facility`	نعم	عدد صحيح 1–1000	1
اسم القسم`department`	نعم	نص	قسم تجريبي
اسم الدور المعتمد`role_name`	نعم	نص	طبيب

إعدادات الوظائف · إغلاقات الجدولةproduct_settings.csvتهيئة الحساب

بيانات تهيئة إعدادات الوظائف · إغلاقات الجدولة

حمّل أو راجع أولاً: الغرف والأجنحة والأسرة

CSV فارغ مثال تعبئة

الأعمدة والصيغ وقيم الأمثلة
العمود	مطلوب	الصيغة	مثال
رقم المنشأة`facility`	نعم	عدد صحيح 1–1000	1
معرّف الميزة المختارة`feature`	نعم	scheduling	scheduling
إعداد الوظيفة`function_key`	نعم	scheduling.closures	scheduling.closures
اسم الإغلاق`name`	نعم	نص	إغلاق تجريبي
أول تاريخ إغلاق`valid_from`	نعم	YYYY-MM-DD	2026-12-01
آخر تاريخ إغلاق`valid_to`	نعم	YYYY-MM-DD	2026-12-01
الإغلاق من`start_time`	نعم	HH:MM	08:00
الإغلاق حتى`end_time`	نعم	HH:MM	17:00
الغرفة (اتركها فارغة لإغلاق المنشأة كاملة)`location`	اختياري	نص	غرفة تجريبية

نطاق المشروعproject_scope.csvسجل التنفيذ

ثبّت المنتجات والإصدارات والمنشآت ونمط التنفيذ ونطاق القبول.

ارفع في إعداد الحساب ← ملفات التنفيذ وأدلة القبول. تحفظ البيانات في سجلات تنفيذ حسابك. راجع مع المسؤول وسجّل الاعتماد ومرجع الدليل. يسجل الملف القرارات ولا يفعّل إعدادات الإنتاج تلقائياً.

CSV فارغ مثال تعبئة

الأعمدة والصيغ وقيم الأمثلة
العمود	مطلوب	الصيغة	مثال
معرّف المنتج`product_id`	نعم	نص	outpatient
الإصدار المتفق عليه`release`	نعم	نص	TO-CONFIRM
نمط التشغيل`mode`	نعم	native / connected	native
نطاق المنشآت`facility_scope`	نعم	نص	all
مشمول في المشروع`included`	نعم	true / false	true
الدور المسؤول`owner_role`	نعم	نص	مسؤول المشروع
دليل القبول`acceptance_test`	نعم	نص	اختبار شامل معتمد من البداية إلى النهاية
مرجع الموافقة`approval_reference`	نعم	نص	EXAMPLE-REF-001

الصلاحيات والموافقاتaccess_matrix.csvسجل التنفيذ

واءم الأدوار والإجراءات المسموحة وتحقق من حدود الصلاحيات بين المنشآت.

حمّل أو راجع أولاً: المنشآت · الفريق المخطط

CSV فارغ مثال تعبئة

الأعمدة والصيغ وقيم الأمثلة
العمود	مطلوب	الصيغة	مثال
الدور`role`	نعم	نص	doctor
نطاق المنشآت`facility_scope`	نعم	نص	EXAMPLE-FACILITY-001
المورد`resource`	نعم	نص	سجل المريض
الإجراء`action`	نعم	نص	read
مسموح`allowed`	نعم	true / false	true
المعتمد`approver_role`	نعم	نص	مسؤول الأمن
دليل الاختبار`evidence_reference`	نعم	نص	EXAMPLE-REF-001

تهيئة المسارات السريريةclinical_workflows.csvسجل التنفيذ

سجل المسارات والمسؤوليات ومعالجة الاستثناءات المعتمدة محلياً.

حمّل أو راجع أولاً: الأقسام · الصلاحيات والموافقات

CSV فارغ مثال تعبئة

الأعمدة والصيغ وقيم الأمثلة
العمود	مطلوب	الصيغة	مثال
معرّف المسار`workflow_id`	نعم	نص	EXAMPLE-WF-001
معرّف المنتج`product_id`	نعم	نص	outpatient
حدث البداية`entry_event`	نعم	نص	وصول المريض
الدور المسؤول`responsible_role`	نعم	نص	ممرض
المعلومات المطلوبة`required_information`	نعم	نص	هوية وسياق زيارة متحقق منهما
الحدث التالي`next_event`	نعم	نص	استشارة سريرية
مسؤول التسليم`handover_owner`	نعم	نص	طبيب
مسار الاستثناء`exception_path`	نعم	نص	عدم تطابق في الهوية بانتظار المراجعة
اعتماد المسار`approval_reference`	نعم	نص	EXAMPLE-REF-001

اختبارات القبولuat_cases.csvسجل التنفيذ

سجل اختبارات كاملة للنجاح والفشل والحدود والصلاحيات والأعطال لكل منتج.

حمّل أو راجع أولاً: نطاق المشروع · تهيئة المسارات السريرية

CSV فارغ مثال تعبئة

الأعمدة والصيغ وقيم الأمثلة
العمود	مطلوب	الصيغة	مثال
معرّف الاختبار`test_id`	نعم	نص	UAT-001
معرّف المنتج`product_id`	نعم	نص	outpatient
السيناريو`scenario`	نعم	نص	زيارة من الوصول حتى المتابعة المالية
الشروط المسبقة`preconditions`	نعم	نص	إعداد معتمد وبيانات اصطناعية
الإجراءات الدقيقة`actions`	نعم	نص	TO-CONFIRM
النتيجة المتوقعة`expected_result`	نعم	نص	TO-CONFIRM
النتيجة الفعلية`actual_result`	نعم	نص	NOT-RUN
الحالة`status`	نعم	not_run / pass / fail / blocked	not_run
مرجع الدليل`evidence_reference`	نعم	نص	EXAMPLE-REF-001
المعتمد`approver_role`	نعم	نص	مسؤول المنتج

افتح دليل التنفيذ الكامل: الافتراضات والترحيل والاتصالات والقبول والتحويل

حالات تشغيل توضيحية

حالتان. كل تسليم مشروح.

01سيناريو توضيحي

استشارة منظمة وخطة رعاية مكتملة

يستخدم طبيب نموذجاً معتمداً لتوثيق زيارة للرعاية والترميز.

حضّر أولاً: إصدار نموذج وحقول مطلوبة ومصطلحات وصلاحيات المؤلف والمراجع.

افتح المريض والزيارة الصحيحين واختر النموذج المعتمد.
سجّل النتائج المنظمة والسرد والقياسات والمرفقات.
راجع الاكتمال وطبّق إجراء إكمال الإصدار.
أتح التوثيق المعتمد لفرق الرعاية والترميز المخولة.

أدلة القبول

يمكن تحديد إصدار النموذج والمؤلف والزيارة والمعلومات دون نتائج مفترضة.

02سيناريو توضيحي

تصحيح بعد إكمال التوثيق

يكتشف مؤلف بنداً ناقصاً أو خاطئاً بسجل مكتمل سابقاً.

حضّر أولاً: مسار تعديل مخوّل وتسجيل سبب واحتفاظ ومراجع تابعة متأثرة.

حدد الملاحظة والزيارة والمعلومة المراد تصحيحها.
يسجل المؤلف أو المراجع المخوّل التصحيح وسببه.
احفظ السياق الأصلي وأدلة التعديل المدعومة.
راجع حاجة الطلبات والترميز والتقارير المبلغة للمتابعة.

أدلة القبول

للتصحيح مسؤول وسبب ولا يمحو سياق التوثيق الأصلي ضمنياً.

سيناريوهات تشغيل مشروحة

عندما يتغير المسار المعتاد.

زيارة أو مؤلف غير صحيح

أحل التصحيح لمراجع مخوّل واحتفظ بالسياق الأصلي وتحقق من مراجع الترميز والتقارير.

حقل مطلوب ناقص

حدد المؤلف المسؤول وأكمل المعلومة المفقودة دون افتراض نتيجة سريرية.

حدود التنفيذ

اعرف ما يرتبط وما يحتاج إلى اعتماد.

يوفر التوثيق السياق للطلبات والتسليم والترميز. يجب أن تتوافق وثائق التبادل والتوقيعات والاحتفاظ مع الإصدار المعتمد وقواعد المؤسسة.

منسوق كورمكون مطلوب

أنماط التشغيل: داخلي
جاهزية المنتج: مراجعة نطاق إصدارك مطلوبة
الإصدار المدعوم: يؤكد في النطاق المعتمد