دراسة مسار عمل متكامل
الحالة من البداية إلى النهاية.
يراجع فريق العناية التالي الملاحظات والأدوية والمسؤوليات التي يحتاجها.
الحالة
تنتقل رعاية مريض في العناية المركزة من مناوبة إلى التالية. يحتاج الفريق المستلم إلى الملاحظات والأدوية والعمل المعلق الموثق معاً.
ما يربطه منسوق
يجب أن ينقل تسليم الرعاية المسؤولية إلى جانب المعلومات.
الرحلة كاملة
تأكيد سياق الرعاية
فريق التمريضفتح زيارة التنويم الصحيحة وتأكيد فريق العناية المركزة الحالي والموقع.
الهوية · الزيارة · موقع العناية المركزةمراجعة الملاحظات الموثقة
الطبيب المعالجمراجعة الملاحظات والتوثيق السريري المسجل بسياق الزيارة وتقييم الرعاية مهنياً.
الملاحظات · التوثيق السريرينقل سياق الأدوية
فريق التمريضإدراج سياق الأدوية والطلبات الموثق في التسليم للفريق السريري المسؤول.
الأدوية · الطلبات الحاليةمراجعة متابعة الأقسام
فريق القسمربط النتائج المتاحة وعمل الأقسام المعلق بالزيارة نفسها.
النتائج · الطلبات المعلقةتسجيل تسليم المناوبة
فريق التمريضتوثيق تسليم الرعاية وتحديد من يتولى مسؤولية كل إجراء تالٍ.
ملاحظة التسليم · المسؤول التالياستمرار الرعاية أو نقلها
الطبيب المعالجتحديث خطة الرعاية التالية أو النقل الموثق إلى الجناح مع حفظ تاريخ زيارة العناية المركزة.
خطة الرعاية · سجل النقل
العوامل التي تجعل المسار يعمل
معلومات البداية
الهوية · الزيارة · موقع العناية المركزة
مسؤولية في كل خطوة
تحدد كل مرحلة الفريق والإجراء والسجل المنتقل إلى الخطوة التالية.
نطاق تشغيل متفق عليه
أكد القدرات المحددة والمكونات المطلوبة والاتصالات الخارجية أثناء التهيئة.
الاستثناءات. مسؤولية تالية واضحة.
معلومات تسليم ناقصة
إذا نقصت معلومات، يُحدد مصدرها والفريق المسؤول في التسليم بدلاً من اعتبار النتيجة الغائبة مهمة منجزة.
الفريق المسؤول · فريق التمريضتسليم غير مكتمل
تبقى الملاحظات أو النتائج الناقصة مرتبطة بالزيارة. يحدد الفريق المستلم الخدمة المسؤولة ويسجل المتابعة.
الفريق المسؤول · فريق التمريضاختلاف في الخدمة أو الحساب
يُعاد العنصر المختلف عليه إلى نشاط مصدره. يُراجع الرسم أو تصحيح السجل مع الفريق المسؤول قبل الإقفال المالي.
الفريق المسؤول · الفريق الماليحدود النطاق والتنفيذ
تُفعل الأنظمة الخارجية واتصالات الأجهزة وتراخيص الكتالوج والتبادلات الوطنية ضمن نطاق تنفيذها المتفق عليه فقط. وتبقى القرارات السريرية بيد الممارسين.