الرعاية المنزلية والتلطيفية

الرعاية المنزلية والتلطيفية. الرحلة كاملة.

استكشف الأشخاص والقرارات والسجلات المترابطة من الإجراء الأول إلى التسليم النهائي.

4حالة تشغيلية مكتملة.أمثلة لمسارات العمل
4 حالات مكتملة
01

زيارة منزلية باستمرارية

يراجع مختص الرعاية السجل ويوثق الزيارة ويسجل المسؤولية التالية.

02

مراجعة خطة رعاية تلطيفية

يراجع الفريق المسؤول أهداف الرعاية الموثقة ويحدّث الخطة المتفق عليها.

03

تسليم بين التخصصات

يتلقى المختص التالي ملاحظات الزيارة ذات الصلة وخطة الرعاية وسياق الأدوية.

04

من الرعاية المقدمة إلى المتابعة المالية

تتتبع فرق الإيرادات نشاط الرعاية المنزلية عبر الرسوم والمطالبات وتخصيص المدفوعات.

دراسة مسار عمل متكامل

زيارة منزلية باستمرارية

يراجع مختص الرعاية السجل ويوثق الزيارة ويسجل المسؤولية التالية.

6خطوات مترابطة

الحالة

يجهز فريق رعاية منزلية زيارة مخططة ويوثق الزيارة ويسلم مسؤولية الرعاية التالية إلى الخدمة المستمرة.

ما يربطه منسوق

تحتاج الرعاية المقدمة في المنزل إلى سجل سريري وتشغيلي مترابط واحد.

الأشخاص المشاركونالاستقبال والتنسيقممارس الرعاية المنزليةالطبيب المعالجالفريق المالي

الرحلة كاملة

  1. تنظيم الزيارة

    الاستقبال والتنسيق

    ربط المريض والزيارة المخططة وخدمة الرعاية المنزلية المسؤولة.

    المريض · الزيارة · الخدمة
  2. مراجعة الخطة الحالية

    ممارس الرعاية المنزلية

    مراجعة خطة الرعاية الموثقة وسياق الزيارات السابقة قبل الزيارة.

    خطة الرعاية · الزيارات السابقة
  3. توثيق الزيارة المنزلية

    ممارس الرعاية المنزلية

    تسجيل الملاحظات ونشاط الرعاية المنفذ ضمن الخدمة المتفق عليها.

    توثيق الزيارة · الملاحظات · النشاط
  4. ربط الطلبات السريرية

    الطبيب المعالج

    توثيق أي تغيير راجعه الطبيب أو طلب دواء أو طلب قسم.

    الخطة المراجعة · الطلبات · الأدوية
  5. تسليم الرعاية المستمرة

    ممارس الرعاية المنزلية

    تسجيل الزيارة التالية أو مسؤولية فريق الرعاية مع سياق الزيارة.

    الزيارة التالية · التسليم · المسؤول
  6. مراجعة فوترة الخدمة المنجزة

    الفريق المالي

    ربط خدمات الزيارة الموثقة بالفوترة والمتابعة الإيرادية المحددتين.

    خدمة الزيارة · الحساب · المتابعة

العوامل التي تجعل المسار يعمل

معلومات البداية

المريض · الزيارة · الخدمة

مسؤولية في كل خطوة

تحدد كل مرحلة الفريق والإجراء والسجل المنتقل إلى الخطوة التالية.

نطاق تشغيل متفق عليه

أكد القدرات المحددة والمكونات المطلوبة والاتصالات الخارجية أثناء التهيئة.

الاستثناءات. مسؤولية تالية واضحة.

تأجيل الزيارة

إذا تأجلت الزيارة، يُسجل التغيير ومسؤول المتابعة. الجوال والعمل دون اتصال ورسائل الأسرة نطاقات متفق عليها بشكل مستقل.

الفريق المسؤول · الاستقبال والتنسيق

تعذر تنفيذ زيارة مخططة

يُوثق تغير الزيارة ويُسلم الإجراء التالي إلى الخدمة المسؤولة. يُميز النشاط المخطط عن الرعاية المنجزة فعلياً.

الفريق المسؤول · الاستقبال والتنسيق

خطة الرعاية تحتاج إلى مراجعة مهنية

تُسجل الملاحظات الجديدة ويُحال تحديث الخطة إلى الطبيب المسؤول، وينتقل القرار المراجع إلى الزيارة التالية.

الفريق المسؤول · الطبيب المعالج

حدود النطاق والتنفيذ

منسوق كورتشغيل داخلي · اتصال متفق عليهتأكيد نطاق النشر
الرعاية المنزلية والتلطيفيةتشغيل داخليتأكيد نطاق النشر
التوثيق السريري وتخطيط الرعايةتشغيل داخليتأكيد نطاق النشر
الفوترة والماليةتشغيل داخلي · اتصال متفق عليهتأكيد نطاق النشر
الطلبات والنتائج والأدويةتشغيل داخليتأكيد نطاق النشر

تُفعل الأنظمة الخارجية واتصالات الأجهزة وتراخيص الكتالوج والتبادلات الوطنية ضمن نطاق تنفيذها المتفق عليه فقط. وتبقى القرارات السريرية بيد الممارسين.

مثال تشغيلي يستند إلى القدرات الموثقة؛ وليس تجربة عميل مسمى أو نتيجة مقاسة.

صمّم هذا الحل