زيارة منزلية باستمرارية
يراجع مختص الرعاية السجل ويوثق الزيارة ويسجل المسؤولية التالية.
الرعاية المنزلية والتلطيفية
استكشف الأشخاص والقرارات والسجلات المترابطة من الإجراء الأول إلى التسليم النهائي.
دراسة مسار عمل متكامل
يراجع مختص الرعاية السجل ويوثق الزيارة ويسجل المسؤولية التالية.
يجهز فريق رعاية منزلية زيارة مخططة ويوثق الزيارة ويسلم مسؤولية الرعاية التالية إلى الخدمة المستمرة.
تحتاج الرعاية المقدمة في المنزل إلى سجل سريري وتشغيلي مترابط واحد.
ربط المريض والزيارة المخططة وخدمة الرعاية المنزلية المسؤولة.
مراجعة خطة الرعاية الموثقة وسياق الزيارات السابقة قبل الزيارة.
تسجيل الملاحظات ونشاط الرعاية المنفذ ضمن الخدمة المتفق عليها.
توثيق أي تغيير راجعه الطبيب أو طلب دواء أو طلب قسم.
تسجيل الزيارة التالية أو مسؤولية فريق الرعاية مع سياق الزيارة.
ربط خدمات الزيارة الموثقة بالفوترة والمتابعة الإيرادية المحددتين.
المريض · الزيارة · الخدمة
تحدد كل مرحلة الفريق والإجراء والسجل المنتقل إلى الخطوة التالية.
أكد القدرات المحددة والمكونات المطلوبة والاتصالات الخارجية أثناء التهيئة.
إذا تأجلت الزيارة، يُسجل التغيير ومسؤول المتابعة. الجوال والعمل دون اتصال ورسائل الأسرة نطاقات متفق عليها بشكل مستقل.
الفريق المسؤول · الاستقبال والتنسيقيُوثق تغير الزيارة ويُسلم الإجراء التالي إلى الخدمة المسؤولة. يُميز النشاط المخطط عن الرعاية المنجزة فعلياً.
الفريق المسؤول · الاستقبال والتنسيقتُسجل الملاحظات الجديدة ويُحال تحديث الخطة إلى الطبيب المسؤول، وينتقل القرار المراجع إلى الزيارة التالية.
الفريق المسؤول · الطبيب المعالجتُفعل الأنظمة الخارجية واتصالات الأجهزة وتراخيص الكتالوج والتبادلات الوطنية ضمن نطاق تنفيذها المتفق عليه فقط. وتبقى القرارات السريرية بيد الممارسين.
دراسة مسار عمل متكامل
يراجع الفريق المسؤول أهداف الرعاية الموثقة ويحدّث الخطة المتفق عليها.
تراجع خدمة رعاية تلطيفية أهداف مريض موثقة وخطة رعايته عبر زيارات متعددة بمشاركة ممارسين مختلفين.
يجب أن تظل أهداف الشخص واضحة عندما تتغير مسؤوليات الرعاية.
مراجعة السجل القائم وسياق الرعاية التلطيفية الموثق.
تسجيل الأهداف المتفق عليها وخطة الرعاية المهنية ضمن المسار التلطيفي المدعوم.
تنظيم زيارات الخدمات المحددة وتوثيق الممارسين المسؤولين.
تسجيل الملاحظات ومساهمات الممارسين مقابل خطة الرعاية الحالية.
مراجعة التغييرات الموثقة وتحديث خطة الرعاية بواسطة الطبيب المسؤول.
توثيق تسليم الرعاية المستمرة وأي مسؤولية معلقة.
سجل المريض · سياق الرعاية
تحدد كل مرحلة الفريق والإجراء والسجل المنتقل إلى الخطوة التالية.
أكد القدرات المحددة والمكونات المطلوبة والاتصالات الخارجية أثناء التهيئة.
يُحال تغير الأهداف أو احتياجات الرعاية إلى الممارس المسؤول للمراجعة؛ وتسجل المنصة القرار بدلاً من اتخاذ قرارات سريرية.
الفريق المسؤول · الطبيب المعالجيُوثق تغير الزيارة ويُسلم الإجراء التالي إلى الخدمة المسؤولة. يُميز النشاط المخطط عن الرعاية المنجزة فعلياً.
الفريق المسؤول · الاستقبال والتنسيقتُسجل الملاحظات الجديدة ويُحال تحديث الخطة إلى الطبيب المسؤول، وينتقل القرار المراجع إلى الزيارة التالية.
الفريق المسؤول · الطبيب المعالجتُفعل الأنظمة الخارجية واتصالات الأجهزة وتراخيص الكتالوج والتبادلات الوطنية ضمن نطاق تنفيذها المتفق عليه فقط. وتبقى القرارات السريرية بيد الممارسين.
دراسة مسار عمل متكامل
يتلقى المختص التالي ملاحظات الزيارة ذات الصلة وخطة الرعاية وسياق الأدوية.
يتلقى مريض رعاية منزلية من التمريض وطبيب. يساهم كل ممارس في الخطة نفسها ويسلم العمل المتبقي إلى الشخص التالي.
تحتاج الخدمة متعددة التخصصات إلى سياق مشترك مع مسؤوليات واضحة.
توثيق خطة الرعاية الحالية ومسؤوليات خدمات الممارسين المحددة.
تنظيم الزيارات مقابل خطة المريض والخدمة المسؤولة.
تسجيل ملاحظات الزيارة ومساهمة التمريض ضمن سياق المريض.
مراجعة توثيق الزيارة المتاح وتسجيل أي تحديث لخطة الرعاية.
ربط الأدوية وطلبات الأقسام الموثقة بخطة الرعاية المراجعة.
تسجيل مسؤولية الممارس التالي والعناصر المعلقة للخدمة المستمرة.
خطة الرعاية · مسؤوليات الممارسين
تحدد كل مرحلة الفريق والإجراء والسجل المنتقل إلى الخطوة التالية.
أكد القدرات المحددة والمكونات المطلوبة والاتصالات الخارجية أثناء التهيئة.
يُعاد التوثيق المتعارض إلى الممارسين المسؤولين للمراجعة، مع توثيق تحديث خطة الرعاية ضمن السياق المشترك.
الفريق المسؤول · الطبيب المعالجيُوثق تغير الزيارة ويُسلم الإجراء التالي إلى الخدمة المسؤولة. يُميز النشاط المخطط عن الرعاية المنجزة فعلياً.
الفريق المسؤول · الاستقبال والتنسيقتُسجل الملاحظات الجديدة ويُحال تحديث الخطة إلى الطبيب المسؤول، وينتقل القرار المراجع إلى الزيارة التالية.
الفريق المسؤول · الطبيب المعالجتُفعل الأنظمة الخارجية واتصالات الأجهزة وتراخيص الكتالوج والتبادلات الوطنية ضمن نطاق تنفيذها المتفق عليه فقط. وتبقى القرارات السريرية بيد الممارسين.
دراسة مسار عمل متكامل
تتتبع فرق الإيرادات نشاط الرعاية المنزلية عبر الرسوم والمطالبات وتخصيص المدفوعات.
تنجز خدمة رعاية منزلية عدة زيارات وفق ترتيب جهة دافعة أو دفع ذاتي متفق عليه. تحتاج فرق الإيرادات إلى متابعة الخدمات المنجزة حتى التسوية.
جدول الزيارات ليس خدمة منجزة ولا حساباً تمت تسويته.
تسجيل المريض وترتيب الجهة الدافعة أو الدفع الذاتي وسياق الخدمة المتفق عليه.
توثيق ردود التغطية أو الموافقة المطلوبة ومسؤولية المتابعة.
تسجيل خدمات الرعاية المقدمة في كل زيارة فعلية.
ربط الرسوم المراجعة بنشاط الزيارات المنجزة وسياق التعريفة المتفق عليه.
مراجعة مسار الفاتورة أو المطالبة المحدد وحفظ تاريخ الردود.
تخصيص المدفوعات أو إشعار السداد المسجل وإسناد الأرصدة المتبقية للمتابعة.
المريض · الجهة الدافعة · ترتيب الخدمة
تحدد كل مرحلة الفريق والإجراء والسجل المنتقل إلى الخطوة التالية.
أكد القدرات المحددة والمكونات المطلوبة والاتصالات الخارجية أثناء التهيئة.
تُراجع الزيارة الملغاة بشكل منفصل عن نشاط الرعاية المنجز؛ وتعود الرسوم محل الاعتراض إلى سجل الخدمة الموثق.
الفريق المسؤول · الفريق المالييُوثق تغير الزيارة ويُسلم الإجراء التالي إلى الخدمة المسؤولة. يُميز النشاط المخطط عن الرعاية المنجزة فعلياً.
الفريق المسؤول · الاستقبال والتنسيقتُسجل الملاحظات الجديدة ويُحال تحديث الخطة إلى الطبيب المسؤول، وينتقل القرار المراجع إلى الزيارة التالية.
الفريق المسؤول · الطبيب المعالجتُفعل الأنظمة الخارجية واتصالات الأجهزة وتراخيص الكتالوج والتبادلات الوطنية ضمن نطاق تنفيذها المتفق عليه فقط. وتبقى القرارات السريرية بيد الممارسين.