دراسة مسار عمل متكامل
الحالة من البداية إلى النهاية.
اربط مواءمة SBS المدعومة وخدمات مقدم الرعاية ومسؤوليات تعريفة الجهة الدافعة المنفصلة.
الحالة
يضيف مجمع عيادات خدمة إلى كتالوج الفوترة. يجب أن تتفق فرق الترميز والإيرادات على مواءمة الرمز المدعومة وقواعد سعر الجهة الدافعة.
ما يربطه منسوق
يجيب رمز الخدمة وتعريفة الجهة الدافعة عن سؤالين مختلفين.
الرحلة كاملة
تحديد خدمة مقدم الرعاية
فريق القسمتوثيق وصف الخدمة والقسم التشغيلي.
الخدمة · الوصف · القسمتأكيد نطاق الكتالوج
فريق الإيراداتتأكيد إصدار SBS المدعوم والاستخدام المسموح للكتالوج.
الإصدار · نطاق الكتالوج · الحقوقمراجعة مواءمة الخدمة
فريق الإيراداتمراجعة مواءمة الخدمة إلى الرمز وتسجيل القرار المسؤول.
خدمة مقدم الرعاية · الرمز · المراجعةتحديد سياق تعريفة الجهة الدافعة
الفريق الماليتسجيل سعر العقد وقواعد التعريفة المنفصلة للخدمة.
العقد · التعريفة · السعرالتحقق من مثال زيارة
فريق الإيراداتمراجعة رسم خدمة محدد مقابل مواءمته وتعريفته المتفق عليها.
الرسم · المواءمة · إصدار التعريفةتسجيل الاستخدام المعتمد والتغييرات
فريق الإيراداتحفظ المواءمة المراجعة وإسناد مسؤولية تغييرات الكتالوج اللاحقة.
المواءمة المعتمدة · مسؤولية التغيير
العوامل التي تجعل المسار يعمل
معلومات البداية
الخدمة · الوصف · القسم
مسؤولية في كل خطوة
تحدد كل مرحلة الفريق والإجراء والسجل المنتقل إلى الخطوة التالية.
نطاق تشغيل متفق عليه
أكد القدرات المحددة والمكونات المطلوبة والاتصالات الخارجية أثناء التهيئة.
الاستثناءات. مسؤولية تالية واضحة.
مواءمة رمز غير مؤكدة
تُحال المواءمة غير المؤكدة إلى مراجعة الترميز المسؤولة. لا تمنح أدوات الكتالوج حقوق ترخيص ولا تحدد تعويض الجهة الدافعة تلقائياً.
الفريق المسؤول · فريق الإيراداتإحالة أو طلب قسم غير مكتمل
تُعاد المعلومات الناقصة إلى الفريق المحيل أو الطالب مع حفظ مراجع المريض والزيارة الأصلية.
الفريق المسؤول · فريق القسمرسم أو رد جهة دافعة يحتاج إلى تصحيح
يُراجع السبب مقابل الخدمة المنجزة ونطاق العقد المتفق عليه. يُسجل التصحيح والمسؤول المالي التالي.
الفريق المسؤول · فريق الإيراداتحدود النطاق والتنفيذ
تُفعل الأنظمة الخارجية واتصالات الأجهزة وتراخيص الكتالوج والتبادلات الوطنية ضمن نطاق تنفيذها المتفق عليه فقط. وتبقى القرارات السريرية بيد الممارسين.